복지뉴스 장애인 보장구 구입할 때 지원금 챙겨야
- 날짜
- 2010-06-08 00:00
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- 889
1) 오늘은 어떤 정보 주시겠습니까.
네. 오늘은 보장구를 구입할 때 받을 수 있는 지원에 대해 알려드리려고 합니다. 건강보험에 가입돼 있는 등록 장애인분들은 자신에게 필요한 보장구를 구입할 때 이 구입비용의 일부를 현금으로 지원받을 수 있습니다. 보장구는 대부분 고가이기 때문에, 구입하실 때 반드시 사전에 지원내역을 자세히 알아보시는 것이 좋습니다.
2) 그럼 보장구 구입 비용의 일부를 현금으로 지원받을 수 있는 보장구는 어떤 보장구들입니까.
건강보험 급여를 받을 수 있는 보장구는 총 20종 77개 품목입니다. 동일한 보장구를 구입할 때는 유형별로 정해진 기간 내에 1인당 1회만 지원을 받을 수 있습니다.
보장구 구입 금액이 유형별로 정해진 기준액을 넘지 않을 경우에는 실구입가의 80%를 지원받을 수 있습니다. 만약 보장구 구입 금액이 이 기준액을 초과하는 경우에는, 기준액의 80%에 해당하는 금액을 지급받게 됩니다.
3) 얼마나 돌려 받을 수 있는지 전동휠체어를 예로 들어주시겠어요.
네, 예를 들어서 내구연한, 즉 보장구를 원래의 상태대로 사용할 수 있는 기한이 6년인 전동휠체어의 경우에는 구입 기준액이 209만원인데요, 이 209만원이 넘지 않는 선에서 전동휠체어를 사게 되면, 실구입가의 80%를 지원받을 수 있습니다. 만약 구입금액이 209만원을 초과하면, 209만원의 80%인 167만 2천원을 지원받게 되는 것입니다.
4) 신청 방법도 알려주시겠습니까.
네. 절차가 조금 복잡한데요, 먼저 보장구에 대한 건강보험 적용을 받으려면 보장구를 구입하기 전에 의사의 처방전을 반드시 발급받아야 합니다. 그리고 나서 건강보험공단에 보장구 급여 신청서 1부와 함께 처방전 1부를 제출하면, 건강보험공단에서 대상자 기준을 확인 한 후 급여 여부를 결정해 신청자에게 통보하게 된다. 신청은 수급권자 본인 또는 가족이 할 수 있습니다. 이렇게 해서 보장구를 구입한 다음에는 구입한 보장구를 갖고 의사에게 찾아가서 보장구에 대한 검수를 받아야 합니다. 검수를 받은 후 후 국민건강보험공단에 구입비용에 대한 급여를 청구하면 확인과정을 걸쳐 구입비용을 지급받게 됩니다. 또 건강보험공단에서는 사후 확인절차를 통해 보장구의 적정사용 여부를 확인하게 됩니다.
5) 그런데 보장구 처방전을 받거나 구입한 보장구를 검수 받을 때 주의해야할 점이 있다구요.
네. 보장구 처방전을 받거나 구입한 보장구를 검수 받을 때 주의해야할 점은 보장구 유형별로 의사의 자격이 제한된다는 것입니다. 팔의지, 다리의지, 팔보조기, 다리보조기, 척추보조기, 골반보조기의 경우에는 재활의학과, 정형외과, 외과, 신경외과, 신경과의 의사에게 검수를 받아야 하고요, 저시력보조안경, 콘택트렌즈, 돋보기, 망원경, 의안은 안과의사로부터 검수를 받아야 합니다. 또 보청기와 체외용 인공후두는 이비인후과 의사에게 검수를 받아야 하고, 휠체어, 전동휠체어, 전동스쿠터, 정형외과용 구두는 재활의학과나, 정형외과, 외과, 신경외과, 신경과 의사의 검수를 받아야 합니다. 단 지팡이이나 목발 등은 의사의 처방이나 검수를 받지 않아도 됩니다.
6) 또 어떤 점들을 주의해야합니까.
만약 전동휠체어나 전동스쿠터 등 고가의 보장구를 구입할 경우에는 앞서 말씀드린 절차 외에도 추가적인 절차를 밟아야 하는데요, 처방전을 발급받을 때, 지체장애인은 도수근력검사를 따로 받아야 하고, 뇌병변장애인의 경우에는 도수근력검사, 간이정신진단검사, 일상생활동작검사를 통해서 적합 판정을 받아야만 합니다.또한 급여대상이 되는 전동휠체어 및 전동스쿠터 모델도 미리 확인해야합니다. 글로벌모터스, 금강기건, 대세앰케어, 동양메닉스, 메디타운, 에스에스케어, 엘바이오, 오토복코리아헬스케어, 오픈케어, 원강오토엔테크놀러지, 이지케어, 제이엔비모터스, 제인실업, 케어라인, 코지라이프, 콤슨테크놀러지, 통일의료기, 한일의수족, 휠로피아 등에서 제조하거나 수입해 판매하는 총 58개 제품에 대해서만 보험급여 적용이 가능하기 때문에, 이점을 미리 알아두셔야 합니다. 7) 말씀하신 정보들!. 인터넷으로도 검색해볼 수 있나요.
네. 오늘 말씀드린 자료가 많아서, 특히 전동휘체어 및 전동스쿠터 모델 및 제조업체 등과 관련한 자료는 따로 찾아보셔도 좋을 것 같은데요, 급여대상이 되는 전동휠체어 및 전동스쿠터 모델 자료, 또 장애인보장구의 유형과 유형별 기준액, 보장구 급여신청과 관련한 자료 등은 모두 건강보험공단 통합민원서비스 홈페이지에서 확인하실 수 있습니다.
* 관리자님에 의해서 게시물 이동되었습니다 (2011-07-06 13:19)
네. 오늘은 보장구를 구입할 때 받을 수 있는 지원에 대해 알려드리려고 합니다. 건강보험에 가입돼 있는 등록 장애인분들은 자신에게 필요한 보장구를 구입할 때 이 구입비용의 일부를 현금으로 지원받을 수 있습니다. 보장구는 대부분 고가이기 때문에, 구입하실 때 반드시 사전에 지원내역을 자세히 알아보시는 것이 좋습니다.
2) 그럼 보장구 구입 비용의 일부를 현금으로 지원받을 수 있는 보장구는 어떤 보장구들입니까.
건강보험 급여를 받을 수 있는 보장구는 총 20종 77개 품목입니다. 동일한 보장구를 구입할 때는 유형별로 정해진 기간 내에 1인당 1회만 지원을 받을 수 있습니다.
보장구 구입 금액이 유형별로 정해진 기준액을 넘지 않을 경우에는 실구입가의 80%를 지원받을 수 있습니다. 만약 보장구 구입 금액이 이 기준액을 초과하는 경우에는, 기준액의 80%에 해당하는 금액을 지급받게 됩니다.
3) 얼마나 돌려 받을 수 있는지 전동휠체어를 예로 들어주시겠어요.
네, 예를 들어서 내구연한, 즉 보장구를 원래의 상태대로 사용할 수 있는 기한이 6년인 전동휠체어의 경우에는 구입 기준액이 209만원인데요, 이 209만원이 넘지 않는 선에서 전동휠체어를 사게 되면, 실구입가의 80%를 지원받을 수 있습니다. 만약 구입금액이 209만원을 초과하면, 209만원의 80%인 167만 2천원을 지원받게 되는 것입니다.
4) 신청 방법도 알려주시겠습니까.
네. 절차가 조금 복잡한데요, 먼저 보장구에 대한 건강보험 적용을 받으려면 보장구를 구입하기 전에 의사의 처방전을 반드시 발급받아야 합니다. 그리고 나서 건강보험공단에 보장구 급여 신청서 1부와 함께 처방전 1부를 제출하면, 건강보험공단에서 대상자 기준을 확인 한 후 급여 여부를 결정해 신청자에게 통보하게 된다. 신청은 수급권자 본인 또는 가족이 할 수 있습니다. 이렇게 해서 보장구를 구입한 다음에는 구입한 보장구를 갖고 의사에게 찾아가서 보장구에 대한 검수를 받아야 합니다. 검수를 받은 후 후 국민건강보험공단에 구입비용에 대한 급여를 청구하면 확인과정을 걸쳐 구입비용을 지급받게 됩니다. 또 건강보험공단에서는 사후 확인절차를 통해 보장구의 적정사용 여부를 확인하게 됩니다.
5) 그런데 보장구 처방전을 받거나 구입한 보장구를 검수 받을 때 주의해야할 점이 있다구요.
네. 보장구 처방전을 받거나 구입한 보장구를 검수 받을 때 주의해야할 점은 보장구 유형별로 의사의 자격이 제한된다는 것입니다. 팔의지, 다리의지, 팔보조기, 다리보조기, 척추보조기, 골반보조기의 경우에는 재활의학과, 정형외과, 외과, 신경외과, 신경과의 의사에게 검수를 받아야 하고요, 저시력보조안경, 콘택트렌즈, 돋보기, 망원경, 의안은 안과의사로부터 검수를 받아야 합니다. 또 보청기와 체외용 인공후두는 이비인후과 의사에게 검수를 받아야 하고, 휠체어, 전동휠체어, 전동스쿠터, 정형외과용 구두는 재활의학과나, 정형외과, 외과, 신경외과, 신경과 의사의 검수를 받아야 합니다. 단 지팡이이나 목발 등은 의사의 처방이나 검수를 받지 않아도 됩니다.
6) 또 어떤 점들을 주의해야합니까.
만약 전동휠체어나 전동스쿠터 등 고가의 보장구를 구입할 경우에는 앞서 말씀드린 절차 외에도 추가적인 절차를 밟아야 하는데요, 처방전을 발급받을 때, 지체장애인은 도수근력검사를 따로 받아야 하고, 뇌병변장애인의 경우에는 도수근력검사, 간이정신진단검사, 일상생활동작검사를 통해서 적합 판정을 받아야만 합니다.또한 급여대상이 되는 전동휠체어 및 전동스쿠터 모델도 미리 확인해야합니다. 글로벌모터스, 금강기건, 대세앰케어, 동양메닉스, 메디타운, 에스에스케어, 엘바이오, 오토복코리아헬스케어, 오픈케어, 원강오토엔테크놀러지, 이지케어, 제이엔비모터스, 제인실업, 케어라인, 코지라이프, 콤슨테크놀러지, 통일의료기, 한일의수족, 휠로피아 등에서 제조하거나 수입해 판매하는 총 58개 제품에 대해서만 보험급여 적용이 가능하기 때문에, 이점을 미리 알아두셔야 합니다. 7) 말씀하신 정보들!. 인터넷으로도 검색해볼 수 있나요.
네. 오늘 말씀드린 자료가 많아서, 특히 전동휘체어 및 전동스쿠터 모델 및 제조업체 등과 관련한 자료는 따로 찾아보셔도 좋을 것 같은데요, 급여대상이 되는 전동휠체어 및 전동스쿠터 모델 자료, 또 장애인보장구의 유형과 유형별 기준액, 보장구 급여신청과 관련한 자료 등은 모두 건강보험공단 통합민원서비스 홈페이지에서 확인하실 수 있습니다.
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