실습 신청서

작성일:      .      .

성 명	(남 / 여)					<사 진>
생년월일
소 속	학교 학과 학년
장애유무	장애 급
연 락 처	집전화: 휴대전화: 이메일:
지도교수				종 교
주 소
실습 기간	여름방학 ( ) 겨울방학 ( )
지원 부서	직업재활팀 ( )	사회복귀시설 ( )	지역복지팀 ( )		주간보호센터 ( )		보호작업시설 ( )
실습 경험	▷ 실습기관: ▷ 실습내용:
자원봉사 경 험
이수 과목
사회복지를 전공하게 된 동 기
남동장애인 종합복지관 지원 동기

□ 접수방법 : 우편 또는 이메일 접수,  담당자: 기획연구팀 한정제

Tel : 032-472-4004 / Fax : 032-472-4005 / e-mail: smilegirl511@nate.com